Muốn giảm tải, cần xây dựng ngành y tế theo tận hưởng thế chân kiềng.

- Điều này chúng ta đã sẵn có câu trả lời từ lâu rồi: Chúng ta theo cơ chế thị trường có định hướng XHCN

Tôi nói vậy, vì Bộ Y tế được giao nhiệm vụ "quản” về chuyên môn nhưng lại không "với” tới được về quản lý hành chính.

Tại mỗi cơ sở y tế khi thực hành tầng lớp hóa, phải phân biệt được sở hữu công - tư tại những khâu dịch vụ này để đề ra các hiên pháp lý cho các thành phần kinh tế, xã hội được tham dự.

Để giảm tải y tế, theo bà nên bắt đầu từ đâu? - Ngành y tế có ba cái "chân kiềng”. Tuy nhiên, có thể nói vừa qua chúng ta áp dụng chủ trương này một cách tụy tiện, tràn lan, thiếu soát, kiểm soát nên mới dẫn đến hậu quả như vậy. Phải rà, quy hoạch, củng cố lại mạng lưới y tế trên toàn quốc, xây thêm những BV vệ tinh… Tuy nhiên vấn đề quan yếu là ở chỗ Nhà nước cần có chính sách làm sao để có thể điều hành, kiểm soát cũng như đãi ngộ được các cơ sở y tế trên toàn màng lưới trên bình diện dọc của ngành và ngang của các cấp chính quyền.

Vậy nguyên nhân của mọi nguyên nhân này là gì, thưa bà? - Trong thời gian qua, chính sách đối với y tế cơ sở của chúng ta đổi thay quá nhiều, nhưng kết quả hiện nay phân cấp quản lý y tế cơ sở về cho các tỉnh mà hình như có cũng như thường có ai quản lý, thanh rà, hỗ trợ y tế cơ sở.

Tại đây, do sự quyến rũ từ nguồn thu càng ngày càng tăng, do lương tâm và bổn phận người bác sĩ đối với người bệnh, các BV tuyến trên "không nỡ từ chối” họ, do vậy quá tải. Nhờ có từng lớp hóa y tế mà người dân nay dễ dàng được tiếp cận với y khoa chất lượng cao. Bởi vậy nhiều khi các cơ sở y tế địa phương như bị "đem con bỏ chợ”, hoặc bị "nhờn thuốc” điều trị một số căn bệnh trầm kha.

Không thể phủ nhận mặt tích cực của vấn đề này. Trân trọng cảm ơn bà! Trần Ngọc Kha (thực hiện). Nhưng vì chủ trương từng lớp hóa y tế nên vừa qua có một số chuyện đáng tiếc xảy ra trong ngành…? - Cái gì cũng có hai mặt của nó. Đó là cơ sở vật chất nhà cửa, khoa phòng, trang thiết bị và nhân công.

Bà Nguyễn Thị Khá PV: Thưa bà, một lần nữa vấn đề quá tải bệnh viện (BV) lại được Thủ tướng Chính phủ đề cập khi làm việc với UBND TP. HCM đầu tháng 9 này.

Hậu quả, đã và đang xảy ra nhiều chuyện đau lòng và đáng tiếc tại các cơ sở y tế tuyến dưới trong thời qua. Một câu hỏi muôn thuở: Vậy thì đầu tư từ đâu?.

Muốn giảm tải cố định phải xây dựng cho bằng được cái thế chân kiềng này một cách đồng bộ, vững mạnh. Ngoại giả, quá tải còn do bây chừ chúng ta bằng lòng chi trả tràn lan bảo hiểm y tế (BHYT) vượt tuyến nên nhiều người có điều kiện kinh tế không tin tưởng y tế cơ sở mà đổ về các BV tuyến trên. Tôi nhắc lại là chỉ nên chấp nhận tầng lớp hóa ở những nơi, những lĩnh vực mà quốc gia chưa "với” đến được trong khi nhu cầu từng lớp đang cần.

Trong nhiều chuyến đi cơ sở, tận mắt chúng tôi thấy nhiều cơ sở y tế địa phương tuy được trang bị cơ sở vật chất nhà cửa khá tiêm tất nhưng lại không có trang, thiết bị tối thiểu để hành nghề, hoặc có nơi được cung cấp trang thiết bị thì lại không có người vận hành.

Chủ tịch UBND các cấp thì ngược lại, được giao "quản” về hành chính, được toàn quyền đề bạt cán bộ nhưng lại không "quản” được về chuyên môn. Cái gì Nhà nước có thể làm được thì làm, cái gì chưa làm được thì để cho dân lo, tức thị xã hội hóa. Người bệnh thành thử bảo nhau, theo nhau cứ thế dồn lên các BV tuyến trên. Với tư cách là ĐBQH, Ủy viên Thường trực Ủy ban Các vấn đề xã hội của QH, bà nghĩ sao về vấn đề này? Bà Nguyễn Thị Khá: Quá tải bệnh viện đốn do chất lượng phục vụ của y tế cơ sở không đạt yêu cầu.